Le bassin est une structure osseuse située sous l’abdomen, il est constitué de deux os coxaux (os iliaques), du sacrum et du coccyx. Il fait partie d’une structure, d’un système articulant le rachis lombaire, le pelvis (bassin) et
les fémurs.

Cette structure est appelée « complexe lombo-pelvien » (CLP). Ce CLP, propre à l’homme, est le fruit d’une évolution de millions d’années. Il lui permet de se déplacer sur ses deux jambes. Ainsi lors de la marche, le Dr Demauroy décrit six étapes :

– Impact du talon
– Décélération dans le bassin
– Contre-rotation dans la sacro-iliaque
– Emmagasinement de l’énergie dans la flexion du tronc
– Restitution de l’énergie lors de l’extension du rachis dans la hanche opposée.

Ce système articulaire est donc à prendre comme un ensemble fonctionnel permettant la station érigée et la locomotion avec un minimum de dépense énergétique. Les différentes pathologies et symptômes du CLP amenant les patients à consulter les médecins, kinésithérapeutes, ostéopathes… (liste non exhaustive) :

– Les pathologies de la hanche, elles peuvent être congénitales, causées par un traumatisme, dégénérative ou secondaire à une maladie. (Arthrose, fracture de la hanche, instabilité de la hanche, ostéonécrose, conflit fémoro-acétabulaire…).
– Les pathologies de la sacro-iliaque (arthrose, syndrome sacro-iliaque, maladie inflammatoires…)
– Les pathologies du psoas-iliaque ; ces muscles sont stimulés sur de nombreux mouvements. Une mauvaise posture au quotidien, le fait de rester assis de manière prolongée, une surstimulation de ces muscles dans votre pratique du sport peut entrainer une raideur ou un raccourcissement de ces muscles. Il en résultera divers troubles allant de la tendinite aux douleurs à l’aine, en bas du dos, une hyper cambrure…
– La pubalgie, fréquente chez les sportifs, est une douleur en regard de la région du pubis, des adducteurs ou du bas ventre. Elle est souvent due à une modification des entrainements, des chaussures inadaptées, un terrain inadéquat…
– Les Douleurs inguinales, ou de l’aine, peuvent avoir de multiples causes. Elles résultent souvent d’irradiations, qui sont des douleurs projetées, comme par exemple une hernie discale lors d’une atteinte du rachis, elles peuvent avoir une origine viscérale (hernie inguinale), ou de la hanche…
– Les fessalgies, ou douleurs de la fesse, ont souvent une origine nerveuse (sciatique) musculaire (syndrome pyramidal), voire osseuse (lésion des os du bassin).
– La tendinopathie du moyen fessier, survient le plus souvent lors d’efforts physiques répétitifs, ou suite à une prothèse de hanche. Elle s’exprime par une douleur latérale de la hanche accentuée à la marche et lors des montées et descentes d’escaliers.
– Les pathologies lombaires peuvent être à l’origine, comme vu plus haut, de douleurs en regard du bassin mais aussi des cuisses et des jambes.

Votre ostéopathe, lors de votre prise en charge, réalisera une anamnèse (questions en rapport avec votre plainte) et un examen clinique afin d’obtenir un diagnostic d’exclusion puis de vous traiter et/ou vous référer si cela est nécessaire.

Un ostéopathe pour le bassin diagnostique les problèmes du bassin et de la colonne lombaire en utilisant une combinaison d’évaluation physique et de questions sur les antécédents médicaux et les symptômes. L’évaluation physique consiste généralement en une inspection visuelle du bassin et de la colonne lombaire, une palpation pour détecter les zones douloureuses ou sensibles, et des tests de mouvement pour évaluer la mobilité et la force des articulations et des muscles. L’ostéopathe peut également effectuer des tests neurovégétatifs pour évaluer la fonction nerveuse. Les antécédents médicaux et les symptômes peuvent également fournir des informations importantes pour établir un diagnostic, comme par exemple les antécédents de traumatismes, les maladies dégénératives, les douleurs chroniques, les troubles de la sexualité, les troubles de la miction ou de la défécation, entre autres. Il est important de noter que les ostéopathes pour le bassin travaillent en étroite collaboration avec d’autres professionnels de santé pour établir un diagnostic et un plan de traitement complet.